SINISA'S HOMEPAGE (Under construction) Last modified at: 06/03/01 |
Zovem se Siniša
Maslovara, a rođen sam davne 1957. god. Odrastao sam u Iloku, najistočnijem gradu na
zemljovidu RH. Gimnaziju sam pohađao u Splitu i Iloku, a diplomirao medicinu
1982. god. Specijalizaciju iz otorinolaringologije i cervikofacijalne kirurgije obavio sam
u KB ”Sestara milosrdnica”, u Zagrebu i završio 17.09.1992. god. uz nekoliko
dužih i kraćih prekida zbog ratnih događanja u Republici Hrvatskoj. Tijekom
specijalizacije završio sam prvi dio poslijediplomske nastave iz otorinolaringologije i
maksilofacijalne kirurgije i položio sve predmnijevane ispite, početkom 1992. god. Djelatnik sam OB Vukovar, od listopada 1992. god. privremeno raspoređen u ORL odjel KB Split, temeljom čl. 8. Uredbe o zdravstvenoj zaštiti i zdravstvenom osiguranju u slučaju ratnog stanja i neposredne ugroženosti neovisnosti i jedinstvenosti Republike Hrvatske. 08. veljače 2001. god. obranio sam na medicinskom fakultetu sveučilišta u Zagrebu magisterij na temu : "Liječenje iznenadnih nagluhosti hiperbaričnom oksigenacijom". Sažetak na hrvatskom i engleskom možete pročitati ovdje: Sažetak na hrvatskom : Ključne riječi : idiopatska
iznenadna nagluhost liječenje kisikom
pod povišenim tlakom Liječenje idiopatske
iznenadne nagluhosti (IIN) i danas predstavlja velik problem za liječnike. Posljedica
je to do kraja nerazjašnjene etiopatogeneze bolesti
pa tako postoji cijeli niz različitih terapijskih protokola. Ovom retrospektivnom
studijom obuhvatio sam 115 bolesnika od IIN i usporedio dva načina njenog liječenja.
Od ukupnog broja bolesnika, 51 je primarno liječen kisikom pod povišenim tlakom od 2,8
bara (200 kPa), u trodsječnoj rekompresijskoj komori Instituta za pomorsku medicinu HRM
u Splitu, u periodu od listopada 1989. god. do lipnja 1992. god. Preostala 64 bolesnika
liječena su infuzijama s pentoksifilinom u rastućim i padajućim dozama, u odjelu za
bolesti uha, nosa i grla KB Split, u periodu od lipnja 1993. god. do travnja 1999. god. Uz
ostale pretrage, prije, tijekom i nakon liječenja, učinjena je liminarna tonska
audiometrija, pri čemu su bilježene vrijednosti praga sluha na frekvencijama od 250,
500, 1000, 2000 i 4000 Hz, a zatim iz njih izračunavan prosječni prag sluha za svakog
bolesnika i svaku bilježenu frekvenciju. Rezultati ispitivanja sluha bolesnika nakon
liječenja pokazuju poboljšanje praga sluha od 46,35(SD±18,58)dB u skupini liječenoj kisikom pod
povišenim tlakom, prema poboljšanju praga sluha od 21,48(SD±13,5)dB u grupi liječenoj infuzijama s
pentoksifilinom. Ovo nedvosmisleno ukazuje na bolje
rezultate liječenja IIN kisikom pod povišenim tlakom, u odnosu na drugi, u nas
uobičajeni način liječenja. Ako bismo izolirano promatrali samo ovaj rezultat
istraživanja, moglo bi se doći u iskušenje da se liječenje IIN kisikom pod
povišenim tlakom proglasi lijekom izbora u liječenju IIN. Ipak, neki rezultati ovog
istraživanja, kao što je npr. duljina trajanja liječenja, uz njegovu neujednačenu
dostupnost svim bolesnicima i relativno visoku cijenu koštanja, navode na zaključak
kako bi ovaj način liječenja bilo najbolje sačuvati za teže i tvrdokornije
slučajeve IIN. U budućnosti bi dobro osmišljene prospektivne studije trebale potvrditi
učinkovitost ove metode liječenja i dovesti do njene šire primjene.
SUMMARY Key words : idiopatic sudden
hearing loss hyperbaric oxygen
therapy Treatment of the
idiopathic sudden hearing loss is still a great problem for the physicians. It is a result
of the still unexplained ethiopathogenesis of the disease. There are thus hundreds of
different treatment protocoles for it. This retrospective study includes 115 patients with
idiopathic sudden hearing loss and compares two ways of its treatment. 51 of the total
number of patients have been primarily treated by high pressure oxygen at
2,8 bar (200 kPa), in a three-department recompression chamber of the Institute of
maritime medicine of the Croatian Navy in Split, from October, 1989 to June, 1992. The
remaining 64 patients have been treated by penthoxyphylline infusions in increasing and
decreasing dosage, at the Department for the ear, nose and throat diseases of the Clinical
Hospital in Split, from June, 1993 to April, 1999. Among other examinations, before,
during and after the treatment, a liminary tone audiometry has been done, noticing hearing
limit values at the frequencies of 250, 500, 1000, 2000 and 4000 Hz, which were used for
calculating an average hearing level for every single patient and for each noticed
frequency. The results of the hearing examinations after the treatment show an improvement
of the hearing level of 46,35(SD±18,58) dB in the group of patients treated by high
pressure oxygen, compared with an improvement of the hearing level of 21,48(SD±13,5) dB
in the group of patients treated by penthoxyphylline infusions. This undoubtedly indicates that the
results of the idiopathic sudden hearing loss treatment by high pressure oxygen are better
than the ones of the other, usual way of treatment. If we isolate this single result of
the study, we could wrongly pick out the treatment by high pressure oxygen as the first
choice way of idiopathic sudden hearing loss treatment. However, some results of this
study, e.g. lasting of the treatment, as well as its uneven accessibility to the patients
and its relatively high cost, lead to the conclusion that it would be best to keep this
way of treatment for the worse and more persistent cases of idiopathic sudden hearing
loss. Well planned prospective studies should yet confirm the efficiency of this treatment
method and lead to its wider application. E-mail address for contact: siniša My photos: http://free-st.hinet.hr/smaslova/photo.htm and interests: http://free-st.hinet.hr/smaslova/interest.htm
|
